¿Cómo lidiar con la cojera o renguera equina?

Un caballo cojo o con renguera se define como tener una marcha anormal o ser incapaz de una marcha normal.

Causas comunes

Las causas más comunes de cojeras en caballos incluyen infección (por ejemplo, absceso del pie), lesiones traumáticas, afecciones adquiridas antes del nacimiento (por ejemplo, tendones contraídos) o después del nacimiento (por ejemplo, osteocondritis disecante).

Los factores no relacionados con el sistema musculoesquelético, como las anomalías metabólicas, circulatorias y del sistema nervioso (por ejemplo, el síndrome de Wobbler) también pueden hacer que un caballo se vuelva cojo.

La cojera resultante de las anomalías musculoesqueléticas es la causa principal de un bajo rendimiento en caballos atléticos y, por lo tanto, la capacidad de diagnosticar y tratar la cojera es un aspecto importante en la medicina veterinaria. La capacidad de evaluar la cojera requiere un conocimiento detallado de la anatomía del caballo, la biomecánica, la conformación, las características de la raza,

Muchas causas de cojera pueden ser diagnosticadas con una historia completa, palpación de las extremidades, observación de la marcha de los caballos y examen del medidor de pezuñas. En algunos caballos, además de esto, pueden requerirse bloqueos nerviosos locales o bloqueos articulares. Se observa más cojera en las extremidades anteriores que en las extremidades posteriores y casi el 95% de las lesiones en las extremidades anteriores se producen desde la rodilla hacia abajo. Sin embargo, cuando la extremidad trasera está afectada, se ven muchos más en la parte superior de la extremidad, especialmente en el corvejón. Puede requerir un examen cuidadoso, diagnósticos extensos y más de una evaluación de un caballo para diagnosticar una cojera más compleja.

Siempre es importante comenzar un examen de cojera con una historia completa de la cojera, un examen físico general del caballo para descartar otras enfermedades potencialmente más graves y una evaluación exhaustiva de la conformación. El andar o el movimiento del caballo deben evaluarse inicialmente mientras se camina, pero luego trotando en línea recta y en círculo. Por lo general, esto lo hace un manejador que conduce el caballo, pero ocasionalmente lo hace debajo de la silla. Se puede usar una variedad de superficies dependiendo del caballo y la presunta cojera. Las superficies de nivel duro se usan con mayor frecuencia para evaluar la cojera, sin embargo, en algunos casos puede justificarse el uso de una superficie de arena o de hierba.

A través del análisis de la marcha, el veterinario puede establecer qué miembro o miembros están involucrados al observar al caballo en movimiento. Muchos caballos son cojos en más de una pierna al momento del examen.

Una vez que se identifica la extremidad (o extremidades) involucrada en la cojera, el veterinario palpará cada extremidad coja para determinar mejor qué región en particular está afectada. En este punto, con frecuencia se usan los medidores de pezuña para evaluar la presencia de dolor en el pie. El objetivo de esta fase del examen es encontrar evidencia de calor, dolor e hinchazón para identificar mejor la causa exacta de la cojera.

Manipular las articulaciones flexionando y extendiendo las extremidades y evaluando qué articulaciones o estructuras son dolorosas, y / o si existe una disminución en el rango de movimiento, es una parte importante de la localización de la cojera. Las pruebas de flexión a menudo se usan para ver si la cojera aumenta después, lo que puede ayudar a aislar la cojera en esa área de la pierna.

Grados o tipos de cojera en caballos

La cojera en el caballo a menudo es cuantificada por los veterinarios utilizando un sistema de clasificación de cojeras. Este sistema de calificación subjetiva se basa en una escala de cinco puntos que va de 0 a 5. El uso de este sistema de clasificación estandarizado permite una descripción coherente de las cojeras y permite el seguimiento progresivo de una cojera en el mismo caballo a lo largo del tiempo.

Los cinco grados son los siguientes:

• El grado 0 se define como una cojera no detectable bajo ninguna circunstancia.
• El grado 1 se define como una cojera que es difícil de observar y es inconsistente, independientemente de las circunstancias (por ejemplo, en la mano o debajo de la silla de montar, superficie dura, inclinación, círculos).
• La cojera de grado 2 es difícil de detectar al caminar o trotar en línea recta, pero es evidente en circunstancias particulares (por ejemplo, debajo de la silla de montar, superficie dura, inclinación).
• La cojera de grado 3 se observa constantemente al trote en todas las circunstancias.
• La cojera de grado 4 es obvia con una marcada inclinación de la cabeza, una caminata hacia la cadera y / o zancadas más cortas.
• La cojera de grado 5 es obvia con un peso mínimo durante el movimiento o en reposo. El caballo podría ser incapaz de moverse.

Tenga en cuenta que algunos médicos utilizan un sistema de clasificación de 10 etapas.

Los bloqueos de nervios y articulaciones son una herramienta valiosa en el diagnóstico de cojeras y se puede bloquear temporalmente la detección de dolor en áreas con anestesia local como mepivicaine y prilocaine and lignocaine. Por ejemplo, el bloqueo de los nervios digitales palmar que suministran al pie puede desensibilizar la región del talón y la planta del pie para ayudar a diagnosticar el dolor en la mitad posterior de la pezuña causada por afecciones como la enfermedad navicular. Una vez que se ha realizado un bloqueo del nervio / articulación, el caballo se reevalúa para determinar si la cojera ha disminuido o disminuido y, si es así, en qué medida.

Los caballos de rendimiento suelen ser cojos en más de una extremidad, por lo que bloquear una cojera puede revelar otra. Alternativamente, si no se nota una mejoría en el grado de cojera, entonces la fuente de dolor probablemente reside en otra ubicación anatómica.

Una vez que se identifica la fuente de la cojera, la evaluación radiográfica es a menudo el siguiente paso para encontrar un diagnóstico. La ecografía también se utiliza a menudo, especialmente cuando se piensa que los tendones y los ligamentos están involucrados o donde no hay cambios radiológicos significativos.

En algunos casos, a pesar de un examen de cojera exhaustivo, la causa de la cojera puede ser difícil de determinar. Por ejemplo, la cojera solo puede ser evidente bajo ciertas condiciones, como la silla de montar o la cojera va y viene. En estos casos, se pueden emplear técnicas de imagen avanzadas para determinar la causa exacta de la cojera o para confirmar el diagnóstico de cojera que el clínico sospecha basándose en el examen y diagnóstico hasta este momento.

El tratamiento y pronóstico de cualquier cojera variará dramáticamente dependiendo del uso del caballo y la naturaleza exacta de la cojera. Los planes de tratamiento pueden variar ampliamente dependiendo de estos factores. Las terapias conservadoras, como el reposo en caja, el caminar de la mano y el reposo en el paddock, pueden ser suficientes para las personas menores de edad. Se pueden indicar antiinflamatorios como fenilbutazona, flunxina meglumina y meloxicam.

Tratamientos médicos como la inyección conjunta con cortisona (acción corta o acción prolongada) y ácido hialurónico, IRAP (proteína antagonista del receptor de interleucina 1), tratamiento con células madre, plasma rico en plaquetas (PRP), suplementos orales o inyecciones sistémicas de ácido hialurónico o Los pentosanos son beneficiosos en diferentes circunstancias.

También hay una amplia variedad de opciones de tratamiento quirúrgico para casos seleccionados (p. Ej., Extracción de fragmentos de viruta, artroscopia, reparación de fracturas).

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